Teilnehmer - Anmeldung

 

Kategorie (Baujahr): Choose Option A - (bis 1904) B - (bis 1019) C - (bis 1930) D - (bis 1945) E - (bis 1960) F - (bis 1970) G - (bis 1990) H - (bis 1980) I - (bis 1970)

 

Ihre Nennbestätigung soll geschickt werden an:

Fahrer
Eigner
Bewerber

 

Bewerber

 

Name:

 

Vorname:

 

PLZ:

 

Wohnort:

 

Straße / Nr.:

 

Telefon:

 

E-Mail Adresse:

 

Geburtsdatum:

 

Fahrzeug

 

Fabrikat:

 

Typ:

 

Karosserie:

 

Chassis-Nummer:

 

Baujahr:

 

Motor / Zylinder:

 

Hubraum (ccm):

 

PS:

 

Drehzahl:

 

Getriebe:

 

Gewicht:

 

KFZ-Kennzeichen:

 

Produktionszahl:

 

Höchstgeschwindigkeit:

 

Besonderheiten

 

Erfolge des Fahrzeugs:

 

FIA / FIVA- Document-Nr. (falls vorhanden):

 

Änderungen am Fahrzeug:

 

Bitte überweisen Sie das Nenngeld von 200.- Euro/Fahrzeug auf unser Konto 3939 808 bei der Commerzbank Schwetzingen, BLZ 670 400 31. Vielen Dank.

 

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